食话实说第54期:"禁食"到底健不健康?
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近年来，“禁食疗法”自欧洲兴起，并渐渐传入中国，网络上也流传着不少禁食疗法对身体带来的好处。老百姓们不禁对“禁食疗法”产生些许好奇心：禁食疗法究竟是科学还是迷信？它是不是真的对治疗疾病有效果？它的治疗功效又有多大呢？本期食话实说，让国内“中医禁食疗法”创始人、首个亲自“披挂上阵”接受临床禁食治疗的受试者、广州中山大学附属第一医院中医科主任医师、博士生导师秦鉴教授来说说禁食的秘密。我有话说>>
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“禁食是世俗化的辟谷，辟谷是神秘化的禁食”
辟谷在古代，曾作为道家用来修炼成仙的重要手段，修仙的人认为，五谷皆是浊气，而天界是至清所在，若不除去一身浊气就不可能羽化登仙。包括基督教、伊斯兰教等都有类似的禁食的教义和教规，这使得禁食从大众层面的认知看来是一种颇为封建迷信的说法，也蒙上一层愚昧的色彩。中医认为，常量五谷进入人体后，会通过脾的运化转为人体所需的气血精津，但若进食过多，则会产生不利于身体健康的“痰湿”，即现代医学认为的脂肪、血脂、代谢异常等，因此传统的养生说法中又有这么一句话：“若要身体安，常带三分饥和寒”。
但秦鉴教授指出，禁食与辟谷，从不吃东西这个层面来谈，两者是基本等同的，但禁食不同于辟谷的是其建立于科学的医疗手段之上。禁食可分为用于身体保健的周末两天短期禁食及治疗疾病的7-11天的医疗性长期禁食。短期的禁食不需要严格的程序，而超过2天的禁食则必须进入医院，在医护人员对身体各机能的严密监控下才可进行。秦鉴教授称：“禁食是世俗化的辟谷，辟谷是神秘化的禁食。禁食不是想当然的一件事，必须严格按照医学上的监控和流程来进行，才能保证在治疗疾病的基础上不对人体健康造成伤害。”
禁食做好“三部曲”，多喝水是第一要事
秦鉴教授介绍称，一般情况下，在家自行进行的两天短期禁食是非常安全的，原则上没有特别注意的地方，但如果禁食能够按照“三部曲”来进行就更好了：
第一步：缓冲期。上班族们若要进行周末禁食，那么从周五就可以开始进行准备了。这种准备并非是“明天后天什么都不能吃了，我今天就多吃一点来存着吧”，而是有意识地减少食量，通过只摄入水果和水来给予身体能量不足的信号，在身体能量摄入不足时，大脑就会命令身体逐渐关闭身体的各项非必要机能，以保证在没有能量摄入时机体能够正常运转。
第二步：禁食期。周六禁食开始时，可以用玄明粉（硫酸钠）兑500ml温开水喝下，达到“清肠”的效果。但秦鉴教授强调称，这种“清肠”行为并非是为了去除所谓“宿便”，也不是为了“排毒”，而是将肠子排空，减少肠道垃圾对于肠道的刺激，进而减少人体的饥饿感。在将肠子排空后，人可正常生活甚至做轻运动，包括慢跑、瑜伽、散步等轻度不剧烈的运动，但秦鉴教授也提醒：禁食期间最好不要开车和爬高等，以免身体能量不足带来危险。同时他强调，禁食期间应当喝比平时更多的水，以便水分将身体中的尿酸和酮酸等废物排出体外。摄入水量应当在每天3000ml左右，如果饥饿感太强，可适当饮用蔬菜汁或水果汁。如果产生强烈的不适感，应当立即停止禁食，以免带来生命危险。
第三步：恢复期。在周末两天的短期禁食结束后，周一开始即可恢复正常饮食，但由于周末两天胃已经被饿缩了，因此食量也会较往常小一些，可采取逐渐恢复的形式，多吃蔬菜和水果，切不可像获得了解放一样大鱼大肉狂吃一顿，否则肠胃负担加重，会感到不消化甚至胀痛。
第一次禁食可能有些饥饿带来的不适，重复几次后会发现不适消失并受益良多。
禁食可治疗胃炎等消化道疾病，不会对胃部造成损伤
我们常听说，某某因长期不规律饮食或长期不吃早餐，最后被发现结石甚至胃癌，这让人们对于“不规律饮食的危害”有了越来越深刻和恐怖的认知，那么整整两天除了水分什么都不吃，对胃部和胆等消化器官会不会有伤害？对此秦鉴教授回答认为，胆结石风险的存在不可否认，但他同时认为，存在风险不代表一定会得，如果禁食疗法能够治好冠心病、动脉硬化等更严重、更威胁生命安全的疾病，那么权衡两者应选择利于整体健康的做法。
另外，有意识的、主动的禁食不但不会伤害胃部，甚至反过来可以治疗胃炎、保护胃部。他举例称，过去司机大多有胃病，这是因为他们到点就餐时间后想吃饭却未必有时间得吃，但由于大脑不断在想象食物的美味，胆会开始自动分泌胆汁，胃会自动分泌胃酸，但胃部没有东西给胃消化，胃酸就会不断刺激胃黏膜，加重胃病。但禁食疗法在经过缓冲之后，身体本身意识到这两天没有东西可吃，主观上有这个意识抑制了神经系统的相关反射，胃部就不会分泌胃酸，进而能够减轻胃部的负担，治疗胃炎。很多胃出血的患者给予禁食治疗就是这个原理。
哪些人才适合禁食？
禁食虽好，但不是人人都能想当然来尝试一番的。秦鉴教授指出，周末两天的短期禁食由于非常安全，原则上是所有人都能够在家自行禁食的，但患有严重心脑血管疾病的患者、精神障碍疾病患者、孕妇、身体特别瘦弱和70岁以上的老人等不应禁食。患有皮肤过敏、代谢异常（如高血压、2型糖尿病、冠心病等）疾病、消化系统疾病等的患者进行禁食对治疗疾病有较好的疗效，而精神紧张、腰背疼痛等人群也可适当进行。短期禁食的频率一般在一月1-2次，即使用于减肥也不可过频，有条件的人群应当密切监控自身的血压，有必要时可监测血糖，以保证禁食科学、安全、健康地进行。
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健康提示：
辟谷是老祖宗留下来的遗产，有科学的成分，也有迷信的说法，但经过现代医学的去糙取精，禁食已经成为了一种科学的疗法。但既为疗法就必定有其适应症与禁忌症，网友在进行尝试时应当根据自身身体的实际状况选择，不可盲目，更不可过度禁食，以防损伤身体。任何时候，征求医院医生的建议是最妥当和安全的做法。
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