素食能使高血脂降下来吗?
钱大爷有个心宽体胖的富态相，他从年轻起就胃口好，曾经一顿饭吃好几个大馒头。退休以后，人闲下来，生活条件也好了，更是鸡鸭鱼肉换着花样吃。
一年前的例行体检结束了钱大爷的幸福生活——餐后血糖高于正常值，血脂高于正常值，心电图ST段下降，提示心肌缺血，B超显示轻度脂肪肝。
拿到化验单后，钱大爷遭到了家庭成员的集体“批判”。大家都对钱大爷的饮食习惯进行攻击，老伴儿更是身体力行地改变了钱大爷的食谱——由原来的以肉食为主，改成了以素食为主，每天三餐几乎就是蔬菜和粗粮，小孙女起哄说爷爷是“喜羊羊”。钱大爷苦笑——可不是，自己几乎和羊吃得一样了。
钱大爷整整坚持了6个月素食，到医院复查。他心里想，这回应该没问题了吧?岂料复查的结果显示，各项指标的数值虽然有所下降，但甘油三酯、餐后血糖仍然高于正常值，总胆固醇也在正常值上限的水平。钱大爷这下子郁闷了——自己已经严格注意饮食，甚至几乎戒了肉，血液检查居然还不正常!唉，总不能把饭也戒了吧?
医生拿着化验单，简单询问了钱大爷的饮食起居。钱大爷这半年来的饮食控制如此严格，连医生都没有想到。他对钱大爷解释了高甘油三酯血症的形成原因、疾病危害以及防治高甘油三酯血症的要点，纠正了钱大爷关于“饮食控制”的误区。
高脂血症没有明显的临床表现，因此具有很强的隐匿性。随着生活水平的改善，饮食结构的变化，高脂血症的发病率逐年上升，而长期高脂血症所导致的动脉粥样硬化、缺血性心血管病(包括冠心病和脑血栓)等心血管病的发生也呈上升趋势。
一旦发现存在高脂血症，首先要进行的就是对患者生活方式的控制，因为合理饮食和规律运动不仅是预防血脂异常的手段，而且是治疗血脂异常的基础。
单纯饮食控制和运动可使血脂在一定程度上有所调节，即使正在服用药物，也应坚持健康饮食和规律运动。饮食控制需要对饮食结构进行调整，以蔬菜、水果、适量豆制品为主;主食最好是全麦面包、燕麦、糙米、土豆、南瓜等，尽量不吃或少吃油炸食品和动物内脏;同时要减少饱和脂肪酸的摄入，少吃肥肉，尽量减少每天每人烹调用油量。每周增加吃鱼次数，尽量用橄榄油或茶籽油代替其他烹调用油，以增加不饱和脂肪酸的摄入。但是大部分患者因为已经存在机体糖脂代谢的紊乱，单纯依赖饮食的调节是不够的，需要在饮食调节的基础上进行药物治疗。而且，即便是饮食控制，也不能像钱大爷这样，把饮食控制简单机械地理解为戒肉，试图用这种方式控制血脂是不现实的，而且长期如此有可能造成营养摄入的不均衡。
针对钱大爷的个人情况，医生处方了天士力集团生产的调脂药物阿贝他。阿贝他为贝特类调脂药，能明显降低甘油三酯和胆固醇，升高高密度脂蛋白，有利于防治动脉粥样硬化和冠心病，改善糖尿病人胰岛素的抵抗。最近的研究甚至表明，对于肥胖的病人，阿贝他可以预防和延缓这类高危人群发生2型糖尿病。阿贝他适用于那些经过调整饮食、运动、减轻体重治疗之后，仍不能控制的原发性高脂血症及主要疾病(如糖尿病痛风等)治疗后仍不能改善的继发性高脂血症。
钱大爷的餐桌上又重新出现了鱼和瘦肉，不再是之前那样一盘盘的绿色了。随着饮食的调整和药物治疗的进行，钱大爷半年后再次复查时，拿到了血脂指标正常的化验单。医生向他强调，血脂异常是慢性疾病，其导致动脉粥样硬化和冠心病的影响持续存在，调脂治疗的时间越长，预防心血管病的益处越大，故应长期坚持。高血脂的治疗与高血压、糖尿病的治疗一样，一旦停药，药物对体内血脂代谢异常的治疗作用消失，血脂可能会恢复到治疗前的较高水平。因此医生建议钱大爷继续保持健康的生活方式，并低剂量长期服用阿贝他。
钱大爷告别了“喜羊羊”的雅号，继续着他的幸福生活。
（实习编辑：万文娟）