如何补铁才最有效?
贫血补铁应坚持“少量、长期”的原则 既不能求愈心切,随意加大服药剂量,也不能没有耐心随时停药。因为大剂量服用铁剂容易导致急性铁中毒,患者会出现头晕、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、休克等症状,严重者可以发生昏迷、惊厥,甚至死亡。倘若不按疗程坚持服药,便无法达到应有的治疗效果。
选择易吸收的铁剂 口服铁剂以硫酸亚铁、富马酸亚铁和葡萄糖酸亚铁疗效最佳。中成药可选红桃K、血尔、朴雪和女人缘等。上述药物中所含的铁容易被人体吸收,治疗效果比较好。
服用铁剂的同时适当加服一些维生素C 维生素C有利于铁的吸收,能提高治疗效果。此外,铁剂应在饭后服用,不宜空腹时服用,否则药物容易对胃肠道产生刺激,引起恶心、呕吐等不适。
牛奶不要与铁剂同服 含钙类食品(如豆腐)和高磷酸盐食品(如牛奶)等,与铁剂能络合而生成沉淀,故应避免将这类食物与铁剂同时食用。
口服铁剂期间,不宜喝浓茶或咖啡 茶与咖啡中都含有大量鞣酸,能与铁生成不溶性的铁质沉淀,从而妨碍铁的吸收。牛奶及其他碱性物质也可影响铁的吸收,应避免同时服用,或尽量少食用。乳类(尤其是牛奶)中含铁最少,缺铁性贫血患者不宜大量饮用,否则会降低胃肠道内已有铁的含量。
有些药物对铁剂的吸收会产生不良影响 四环素类抗生素能与铁剂生成不溶性络合物,不利于铁的吸收,故应尽量避免同时应用。倘若必须应用,应间隔3小时以上。
补铁同时注意饮食调节
已患缺铁性贫血的人,单靠饮食调节效果往往不大,但可作为补铁的辅助治疗。在日常生活中,适当多吃一些含铁丰富的食品,如肉、蛋、鱼、海产品、动物肝、血、荞麦、红薯、豆制品、蘑菇、黑木耳,以及多种新鲜果蔬。
血色素正常后,不要立即停药 通过服用各种铁剂,临床症状已获得改善,血色素正常后也不能立即停药。患者应在医生指导下再服药3-6个月,以补充体内的储存铁,防止复发。
此外,在口服铁剂治疗期间,由于铁与大肠内的硫化氢反应会生成硫化铁,使大便颜色变为褐黑色,类似消化道出血。对此患者不必紧张,一般在停用铁剂后即可恢复正常。需要注意的是,口服铁剂时应将药物放在舌面上,直接用水吞服,不宜将药物嚼碎,否则容易染黑牙齿。
(实习编辑:张曼)